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专家:痤疮认识误区
2009年05月15日   来源: 广东武警医院整形美容中心
 

        痤疮又称“青春痘”、“粉刺”,是一种多发于青少年的慢性皮肤炎症,近年来痤疮的调查发现,11-25岁的青少年发病率达80%以上,25-35的青年人发病率达15%以上,如不及时治疗或防治不当,可遗留终生难愈的瘢痕,而影响容貌,令众多青年患者十分苦恼。

        在痤疮的认识上,会出现什么样的认识误区?该如何避免走进误区?广州武警医院整形美容中心主任医师熊玲为大家讲解。

        问:痤疮可自行消退?

        熊玲:首先要明确,痤疮不可能不经过治疗自行消退。痤疮常常会导致面部的疤痕形成,而且这种疤痕表现各异,有凹陷性的,也可以是增生性的,治疗困难,会终生存在,非常影响美容和美观。

        另外,痤疮发病的年龄并不一定是在青春期,相反很多人在30岁以后才发病,而且很多人的病程会持续非常长的时间,如40岁以后还在发病,少数人甚至到了50岁也不能自行缓解。
还有人的认为,痤疮要等到结婚后会自行消退,这是不对的。痤疮的治疗必须要有一个正规的治疗和足够长的治疗疗程。否则痤疮会反复存在,反反复复发作。在青春期发病,以后随着年龄的增长,痤疮逐渐好转消退,但是这时的人通常自然结婚,因此给患者的错觉是结婚后痤疮就好了,痤疮的好转与性经历完全没有关系。

        问:化妆品会导致痤疮吗?

        熊玲:或许过去的一些化妆品的确能导致痤疮的形成,或者能使原来的痤疮病情加重。但是化妆品科学发展到现在,这种可能性已经非常小。但也不意味着化妆品可以治好痤疮。一些敏感的人群,使用化妆品会导致痤疮形成,或使痤疮加重的可能性,毕竟在化妆品的不良事件中,痤疮样发诊也是比较常见的。化妆品本身是用于皮肤的保健和护理的。国家对化妆品最大的要求是它对皮肤必须是安全的、没有刺激的、能够湿润皮肤和保护皮肤。尽管一些所谓的具有特殊疗效的化妆品,的确在化妆品中添加了一些低浓度的药物成分,对痤疮具有非常有限的治疗作用,当然这些被添加的药物成分并不是什么新的药物成分。问题是这些药物成分浓度通常很低,低于药物的治疗浓度,因此常不足以治疗痤疮,而仅对非常轻的痤疮有一定的抑制作用。

        问:内分泌失调会导致痤疮?

        熊玲:这是最有代表性的认识误区之一,痤疮与内分泌的故事相信很多人熟记于心。但是,内分泌失调不是痤疮形成的主要原因。临床证实,痤疮患者体内的各种性激素水平与正常人比较,并没有什么不同,根本谈不上内分泌失调,受内分泌失调背上沉重的心里负担是没有必要的。
现代医学发现,痤疮患者皮肤中的性激素受体等方面存在异常,表现为受体的亲和力高于正常,因此对体内激素水平的“正常”波动便反应过度,引起痤疮的病理性改变,进入青春期后容易发病,因为这时的性激素水平由于身体生长的需要而在生理性升高。一些女性患者在月经前痤疮也会加重,也是与体内性激素水平的波动有关。但这并不意味着内分泌失调。

        问: 便秘易导致痤疮的形成?

        熊玲:这是一个典型的带有民间色彩的观点,便秘与痤疮的故事也深入人心,令人深信不疑。医学上,痤疮的发病与机体的整体状态是有关的,这符合疾病的发生规律。以痤疮为例,当你的机体状态不佳时,如劳累、过度熬夜等,痤疮会明显加重的。当然在机体状态不佳时,部分人还会表现为其他问题,如便秘,因此给人造成一种便秘与痤疮之间存在某种因果关系的错觉。
其实,痤疮和便秘可能都与机体整体状态有关,都是在机体整体状态不太好的时候发生的问题,而便秘与痤疮之间并没有因果关系。一些中药能够通过通便来缓解痤疮(如牛黄解毒丸等),其实这些中药就本质来说是具有强大消炎功效的,当然其对痤疮的疗效也就不足为奇了。如果要利用这一思路来治疗痤疮,我们应该调节机体的状态来达到治疗痤疮的目的,单纯通便是没有什么治疗功效的。

        问:痤疮与螨虫有关系吗?

        熊玲:从痤疮的发病机制看,螨虫能引起痤疮是一种认识误区。虽然毛囊中的确会有一种叫做毛囊虫的东西寄生着,这是正常现象。就像细菌存在于我们的皮肤上一样没有什么特别的,但是有的时候毛囊虫的确能引起一种叫做毛囊虫皮炎的疾病,但是这种疾病和痤疮是有很大差别的,不能混为一谈。

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